病理實驗室規(guī)劃方案

第一節(jié) 病理實驗室規(guī)劃建設(shè)的目的 
    病理學在臨床醫(yī)學的重要性作為臨床學家和診斷學家William Osler對病理學在醫(yī)學中的地位作了重要評價：As is our pathology, so is our medicine（病理為醫(yī)之本）。這種評價充分反映了病理學作為臨床醫(yī)學的基礎(chǔ)，推動著臨床醫(yī)學的發(fā)展，同時也包含著臨床對病理的需求和期待。病理學是研究疾病狀態(tài)下致病因子與機體相互反應(yīng)中患病機體的有關(guān)組織或器官的代謝、機能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，其目的是認識和掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)和實踐依據(jù).缺乏病理學的研究，人類無從認識疾病，更無法預防和治療疾病。病理實驗室在醫(yī)院中的主要任務(wù)包括對穿刺標本、手術(shù)活檢及切除標本、尸體解剖完成診斷工作，其范圍幾乎涉及到所有臨床科室的大部分疾病的診斷。病理專業(yè)的水平直接影響醫(yī)院的診斷和治療水平。眾所周知，由于病理專業(yè)的工作特點，病理診斷通常被認為是最后診斷，甚至被稱為“金診斷”，對病人的進一步治療和提示預后有著極其重要的意義。 
第二節(jié) 病理實驗室科學化建設(shè)的重要性 
    一、病理實驗室的科學化建設(shè)有利于病理實驗室工作者的身體健康 病理實驗被稱之為“醫(yī)之本”，但長期以來因為種種原因，病理實驗工作者的都在一個相當惡劣的工作環(huán)境中工作。病理實驗過程中的甲苯、二甲苯、福爾馬林、脫水試劑、染色試劑以及包埋石蠟等各種有毒、有刺激性氣味充實于整個實驗流程中。其中苯類有機揮發(fā)物如果長期吸入過量可能導致人體內(nèi)白細胞數(shù)量的銳減，從而導致白血病。 要解決這些問題，就必須對病理實驗室進行科學的規(guī)劃和建設(shè)。如：將診斷辦公區(qū)與實驗區(qū)分成兩個區(qū)域，診斷辦公區(qū)宜靠南面，實驗區(qū)宜靠北面。為標本保存、取材、脫水、包埋、染色等可能產(chǎn)生有毒、有刺激性氣味的實驗過程，采用通風設(shè)備加以保護，降低實驗室有毒有害氣體的含量。同時病理實驗室是一個有序的流程，合理的安排不同的功能不僅有利于實驗室的管理，也有利于工作效率的提高。 
    二、病理實驗室的科學化建設(shè)有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展規(guī)劃 “病理為醫(yī)之本”，病理學作為臨床醫(yī)學的基礎(chǔ)，推動著臨床醫(yī)學的發(fā)展。醫(yī)院的發(fā)展依賴于臨床醫(yī)學的發(fā)展，臨床醫(yī)學的發(fā)展又依賴于病理實驗室的發(fā)展，所以說病理實驗室的科學化建設(shè)有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展規(guī)劃。病理實驗環(huán)境的提高，病理診斷水平也將得到提高，才能正確、快速的診斷疾病，提高醫(yī)院的知名度。 先說這么多吧！大家有興趣，再和大家研究研究。 
病理實驗室規(guī)劃(第二章) 
    XX市人民醫(yī)院病理實驗室規(guī)劃總說明
第一節(jié)  XX市人民醫(yī)院病理科現(xiàn)狀 XX市人民醫(yī)院病理科實驗室目前的只有兩個房間，一個房間用來做診斷辦公室，一個房間做取材、脫水及制片等技術(shù)室。而且進入技術(shù)用房要經(jīng)過診斷辦公用房，也就是說病理實驗中的第一大污染源每一次都是從診斷辦公區(qū)經(jīng)過進入實驗區(qū)的。此外，XX市人民醫(yī)院病理科全部的實驗流程僅僅在一間小小的實驗室內(nèi)進行，很多的實驗不可能在這個狹小的空間內(nèi)完成，如：快速冰凍切片、免疫組化、細胞學及TCT等快速及準確的病理實驗無法開展。
第二節(jié)  新病理實驗室設(shè)計總說明
一、實驗室設(shè)計的主要依據(jù) 
1.為臨床醫(yī)學的診斷提供更科學的依據(jù)，為臨床醫(yī)學的發(fā)展提供更明確的方向。 2.根據(jù)病理實驗室中、長遠規(guī)劃，合格的分配實驗室空間，為臨床醫(yī)學更好的服務(wù)。
二、實驗室設(shè)計的規(guī)模及范圍 
1.全面貫徹在經(jīng)濟可能條件下注意科學實用的設(shè)計方針，達到實驗室高質(zhì)量、高實用，并為實驗室工作人員科學、舒適的工作環(huán)境。
2.    滿足各項設(shè)計規(guī)范前提下，考慮實驗室科學性、實用性及美觀性。
3.    綜合考慮周圍環(huán)境及地形條件。
4.    充分考慮實驗室的生物安全設(shè)計，保證實驗室的工作環(huán)境不受外界環(huán)境的影響，也保證實驗室的污染(水污染、空氣污染)不會影響外部的環(huán)境。
三、舉例某工程設(shè)計的規(guī)模及概況 
   例： 本工程病理實驗室位于XX市人民醫(yī)院新建門診大樓六樓。門診大樓一共九層，方位坐北朝南，病理實驗室總建設(shè)面積500多個平方。大樓采用框架結(jié)構(gòu)、現(xiàn)澆樓板設(shè)計，建筑開模7200mm。大樓目前建設(shè)到了第七層，將于近期完工。實驗室開展病理的常規(guī)診斷，免疫組化學、細胞學、快速病理診斷等，為臨床醫(yī)學的診斷和發(fā)展提供更科學的依據(jù)。
第三節(jié)  實驗室總平面設(shè)計
一、實驗室平面設(shè)計總說明病理實驗室平面布局設(shè)計見總平面圖。實驗區(qū)設(shè)立標本接收室、標本存儲室、取材脫水室、包埋切片及冰凍切片室、染色制片室、細胞學及TCT室、免疫化及特染室各一間。辦公區(qū)設(shè)立綜合閱片及辦公室、文檔資料室、玻璃檔案室、主任辦公室各一間。實驗室輔助用房設(shè)立男女更衣衛(wèi)生間各一間、藥品倉庫室一間。
二、實驗室平面設(shè)計理念 
    確定合理實驗流程：與實驗室操作人員溝通，確定合理的實驗流程圖，要求該流程對病理診斷、分析最有利，對實驗室人員安全操作起保護作用。 
2.    確定實驗室設(shè)備及實驗臺、柜、通風柜及通風設(shè)備：與實驗室操作人員溝通，確定各個不同的功能室儀器設(shè)備的擺放和定制實驗室專用家具。
3.    確定實驗區(qū)與辦公區(qū)以及輔助功能室：確定重污染實驗區(qū)與輕污染實驗區(qū)，可以確定各功能區(qū)域合理污染程度。同時在重污染區(qū)我們要設(shè)計合理的通風設(shè)備加以保護，以防止污染在不同的功能區(qū)域間滲透擴散，保障實驗操作人員的安全。具體要注意以下幾點：
A.    實驗室的設(shè)計要參照《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》；
B.    實驗室安全設(shè)計要遵循《ISO15190：2003（E）2003.10.15第1版醫(yī)學實驗室——安全要求》
C.    確定不同功能區(qū)域的污染嚴重程度，合理規(guī)劃流程；
D.    確定人員流動的線路、及人員活動的密集程度，嚴格執(zhí)行人員流動最小化，盡量采用大空間設(shè)計，以減少人員在公共區(qū)域的活動,并要求標本傳遞線路最短；
E.    確定潛在污染外溢的防護措施；
F.    確定實驗室“三廢”排放需滿足標準；
G.    確定實驗室通信、消防設(shè)施齊全和實驗室自我保護功能、必要的檢測、顯示、報警功能；  
病理實驗室規(guī)劃(第三章) 
病理實驗室整體規(guī)劃設(shè)計說明
第一節(jié)  病理科實驗室建筑設(shè)計的主要依據(jù)：
《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》 (JGJ49-88) 
《科學實驗室建筑設(shè)計規(guī)范》（JGJ91-93）
《實驗室生物安全通用要求》 (GB 19489—2004) 
《醫(yī)學實驗室質(zhì)量和能力特殊要求》 (ISO-15189) 
《第1版醫(yī)學實驗室——安全要求》(ISO-15190) 
賽德實驗室專業(yè)提供病理實驗室設(shè)計、病理實驗室裝修、病理實驗室建設(shè)、病理實驗室改造整體工程服務(wù)，包括病理實驗室通風系統(tǒng)、潔凈系統(tǒng)、環(huán)保系統(tǒng)、供排水系統(tǒng)、供電系統(tǒng)、供排氣系統(tǒng)工程。